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盆腔炎证治 祖国医学无盆腔炎之病名 ,主要归在经病疼痛范畴。不论行经期间或非行经期间下腹部均感疼痛 ,这是盆腔炎的主要特征。其原因为血气不调或血气郁而化热所致。气滞者宜行气或破气 ,血滞血瘀者宜活血而化瘀 ,血气郁而化热者以清热解毒为主 ,佐以行气活血。 ; ; 就诊病人以慢性盆腔炎较多 ,此类患者往往经年累月下腹疼痛不止 ,经前或行经时疼痛较明显 ,但平时亦隐隐作痛 ,带下增多 ,精神郁闷 ,同时可兼有月经先后、多少不定或小便频急、大便失调、恶心纳呆、舌色暗红、苔白或黄、脉沉弦等 ,此多属气滞血瘀 ,治宜活血化瘀行气以止痛。余常用丹参 15克 ,赤芍 15克 ,乌药 12克 ,丹皮 9克 ,川楝子 9克,元胡 12克 ,桃仁泥 12克 ,败酱草 30克 ,当归 10克 ,香附 9克 ,水煎服。同时用双柏散外敷 (广州中医学院附属医院方 ,由大黄、黄柏、侧柏叶、泽兰等组成 ) ;或用大黄、虎杖、蒲公英、丹参、积壳 ,水煎 ,保留灌肠 ,每日一次 ,以 1 0天为一疗程。内外合治 ,效果较好。本病如郁而化热 ,急性发作 ,证候除腹痛明最外 ,兼有全身发热 ,小便黄赤短少 ,大便秘结 ,口干 ,舌红苔黄脉数者 ,治宜清热解毒为主 ,佐以行气活血 ,方用蒿蒲解毒汤 (自拟方 ) ,药用 :青蒿 9克 (后入 ) ,蒲公英 30克 ,白薇 15克 ,丹参 20克 ,赤芍 15克 ,丹皮 10克 ,黄柏 12克 ,青皮 6克 ,桃仁泥 12克 ,连翘 15克 ,水煎服。邪热清退后 ,可继用治疗慢性盆腔炎方法处理。
; ; 于载畿教授 :
; ; 盆腔炎是妇产科常见多发病 ,包括子宫炎、输卵管炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎。一般分为急性、慢性、结核性三种。急性盆腔炎以采用中西医结合治疗为宜。现谈谈慢性盆腔炎和结核性盆腔炎的治疗。
; ; 急性盆腔炎治疗不当可迁延为慢性 ,但也有急性期并不明显 ,待发现时已属慢性。可无全身症状 ,时有低热起伏 ,下腹■痛胀坠 ,腰骶疼痛 ,经期或劳累加重 ,可有月经失调、痛经、带下、■瘕、不孕等。治疗用活血化瘀 ,清热解毒法。药用 :丹参 15克 ,赤芍 15克 ,桃仁 9克 ,乳香 6克 ,没药 6克。若触及盆腔一侧或两侧有片状或索条状增厚 ,或有输卵管水肿、输卵管卵巢囊肿等炎性包块者 ,加三棱、莪术。若经期延长、经血量多、白带多、色黄秽臭、大便秘结、舌质红、苔黄、脉弦数 ,可加入清热解毒药如银花、连翘、败酱草、蒲公英等。若小腹胀痛 ,有冷感 ,得温则舒 ,月经后期 ,量少、有味 ,白带清稀 ,舌质淡、苔白薄 ,脉沉 ,可加肉桂 ,月经期停止服药。月经量多者去桃仁 ,量仍多者加鸡冠花。若恶心、呕吐着去乳香、没药。
; ; 结核性盆腔炎轻者往往不易发现 ,重者多有月经紊乱 ,经量进行性减少 ,甚至闭经 ,下腹憋痛 ,食欲不振 ,体倦乏力,午后盗汗 ,手足心热 ,舌光无苔 ,脉细数。治以活血化瘀 ,养阴清热之剂 ,药用 :丹参 15克 ,赤芍 12克 ,桃仁 9克,生龟板 9克 ,生鳖甲 9克 ,生牡蛎 9克 ,夏枯草 9克 ,水煎服。若输卵管梗阻或可触及盆腔炎性包块者 ,加三棱、莪术各 3克 ;月经量少者 ,加当归、川穹、熟地、白芍、鸡血藤、枸杞子、覆盆子、菟丝子、肉苁蓉 ;有低热者 ,加银柴胡、地骨皮、秦艽 ;盗汗者加浮小麦、五味子、山萸肉 ;脾虚食欲不振者加党参、茯苓、山药、陈皮 ;偏寒者加肉桂。
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